PAROTIDITE EPIDÊMICA ( CAUSADA POR PARAMIXOVÍRUS)]Doença infecciosa aguda rara nos lactentes e comum nas crianças após 5 anos de idade. O vírus tem afinidade pelo sistema nervoso, glândulas salivares e testículos. Encontra-se na saliva e no líquido espinhal ( cefalorraquidiano).A propagação se faz de duas maneiras:(1) Por gotículas de saliva do paciente doente(2) Indiretamente por intermédio de pessoas ou objetos recentemente contaminados.O vírus se encontra na saliva DESDE OS SETE ÚLTIMOS DIAS DO PERÍODO DE INCUBAÇÃO ATÉ OS NOVE QUE SUCEDEM AO INÍCIO DO QUADRO CLÍNICO.AS FORMAS INAPARENTES SÃO IGUALMENTE CONTAGIOSAS!A imunidade conferida pela DOENÇA tem caráter definitivo.A INCUBAÇÃO DURA EM MÉDIA 18 DIAS. OSCILA ENTRE 2 E 3 SEMANAS.O período de invasão é vago e geralmente passa despercebido. Em alguns casos pode se traduzir por febre, quebrantamento, falta de apetite e dor de cabeça.O aumento das glândulas parótidas em geral é o primeiro sintoma notável. O aspecto local é característico. O “inchaço” apaga a reentrância que normalmente se observa entre a apófise mastoide que é este osso elevado no rosto, em frente à orelha, e o ramo ascendente do maxilar inferior, em frente ao conduto auditivo externo. O lóbulo da orelha da criança fica desviado para fora e para cima. A pele pode ficar tensa e brilhante mas geralmente não muda de cor.Quando se palpa a criança manifesta dor local. Essa dor pode ser exacerbada pelos movimentos da mandíbula.Todas as gradações se observam, entre as formas muito leves e as extremamente acentuadas.Depois de atingir, no segundo ou terceiro dia, seu desenvolvimento máximo, começa a regredir lentamente, resolvendo-se por completo do oitavo ao décimo dia.As duas parótidas podem ser tomadas, entretanto a segunda só é após 12 horas a 4 dias após a primeira.A febre nem sempre se faz notar e sua intensidade varia amplamente de caso a caso.São comuns sintomas neurológicos ( bradicardia e cefalalgia). Alguns casos podem evoluir raramente para meningoencefalite, que pode PRECEDER, ACOMPANHAR OU SUCEDER À CAXUMBA.Orquite ( inflamação dos testículos) é comum após a puberdade. Surge oalguns dias após a parotidite. Às vezes determina atrofia do testículo, mas é discutível se causa infertilidade, e pouco comum.A PANCREATITE tem pouca prevalência e incide mais nos adultos. Acontece entre o quarto e o sexto dia e se manifesta por um quadro agudo de dor abdominal, defesa muscular, vômitos e febre alta.O hemograma indica geralmente na criança uma leucopenia com linfocitose relativa.PROFILAXIA:1- Separação dos doentes até desaparecerem TODOS os sintomas, principalmente o ‘ inchaço” das glândulas.2- Vacina.TRATAMENTO1- REPOUSO2- Dieta líquido pastosa3- Aplicação local de calor4- Moderar a febre5- Orquite, deverá ser orientada por seu pediatra.6- Meningoencefalite e pancreatite internação.
